深圳职工医保报销比例

深圳职工医保报销比例

一、门诊报销比例

一档参保人看普通门槛可以报销，报销比例在50%以上，退休人员报销比例比在职职工再高5%，最高可达80%。

二、住院报销比例

1、一档参保人

①起付线：一级以下的医院100元;二级医院200元;三级医院300元。

②参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按法规支付：

参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%;

基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的，支付比例为90%;

③特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官：属于国产材料的，按实际价格的90%支付;属于进口材料的，按实际价格的60%支付。

2、二档参保人

①起付线：一级以下的医院100元;二级医院200元;三级医院300元。

②参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下法规支付：

参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%;

基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90;

③特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官：属于国产材料的，按实际价格的90%支付;属于进口材料的，按实际价格的60%支付。

3、三档参保人

①起付线：一级以下的医院100元;二级医院200元;三级医院300元。

②特殊医用材料及单价在1000元以上的一次性医用材料、安装或置换人工器官：属于国产材料的，按实际价格的90%支付;属于进口材料的，按实际价格的60%支付。

三、职工医保其它福利待遇

1、医保个人账户使用范围变大，可以买口罩、体温计，给父母孩子参加居民医保缴费。

2、基层医院报销比例高，引参保人优先在基层医疗机构看病。

3、退休职工人员报销比例更高。